共青团中央关于印发《中国共产主义青年团基层建设纲要（试行）》的通知
共青团中央
共青团中央关于印发《中国共产主义青年团基层建设纲要（试行）》的通知
（一九九二年一月六日）
共青团各省、自治区、直辖市委，总政组织部，武警总部政治部，全国铁道团委，全国民航团委，中直机关团委，中央国家机关团委：
《中国共产主义青年团基层建设纲要》（以下简称《纲要》）经团的全国基层工作会议讨论修改并团中央常委扩大会议审议，现决定印发试行。
《纲要》是“八五”期间以至九十年代团的基层建设的总纲。团的领导机关要结合实际，依据《纲要》部署、指导和考核基层建设，可以根据不同地区、不同战线团的基层建设特点，制定《纲要》实施细则，使《纲要》在实践中不断丰富、完善。团的基层组织要认真贯彻落实《纲要》，按照《纲要》加强自身建设，提高工作水平，努力使团的基层建设走上规范、持续、稳定的发展轨道。
各地贯彻实施《纲要》的情况请及时报告团中央。
中国共产主义青年团基层建设纲要
（试 行）
工厂、商店、学校、机关、街道、合作社、农（林、牧）场、乡、镇、村和其他基层单位团的委员会、总支部、支部是团的基层组织，是团的工作和活动的基本单位。加强基层建设，活跃基层工作，是共青团完成各项任务的根本保证。
共青团基层建设必须贯彻党在社会主义初级阶段的基本路线和新时期团的工作指导思想，坚持“团要管团”的原则，按照团的基层整体化建设要求，全面建设基层，推进基层改革，把基层组织建设成为政治坚定、组织健全、职责明确、作用显著的坚强集体。为此，根据党章、团章和团内有关规定，制定本纲要。
一、基层建设标准
基层团委是基层单位团的领导机构，在基层工作中起着主导作用。合格团委建设标准是：
（一）领导班子建设好。班子整齐，按期换届，思想作风过硬，工作制度健全。
（二）执行党的政策好。贯彻党的方针，围绕中心任务，照顾青年特点，反映青年要求，参与民主管理，发挥助手作用。
（三）主导作用发挥好。履行团委职责，统筹规划工作，抓好支部建设，指导支部工作，培训支部干部，考核支部工作，所属团支部合格达标率90% 以上。
（四）各项活动开展好。主题鲜明，组织周密，调动支部积极性，活动面大，注重实效。
（五）活动阵地建设好。开展活动有阵地，工作经费有保障，经费、阵地管理使用好。
团支部是团的最基层组织，是全团工作的基础。合格团支部建设标准是：
（一）有班子。班子健全，按期换届，支书称职。
（二）有制度。“三会两制一课”制度（支部大会、支委会、团小组会制度，团员教育评议、年度团籍注册制度，团课制度）健全落实，团员教育、管理工作正常，组织生活注重质量，发展团员坚持标准。
（三）有活动。各项活动坚持经常，团员青年参加广泛，形式多样，各有特色。
（四）有作用。对团员提出高于一般青年的要求，发挥团员模范作用，有凝聚力和战斗力，把支部建设成为青年核心。
基层组织要根据上述标准，加强自身建设。松散瘫痪的基层组织要通过整顿，健全组织，配好干部，开展活动；自身建设具有一定基础的基层组织，要提高工作水平，努力达到合格标准；自身建设基本达到合格标准的基层组织，要巩固工作成果，争创先进团委、团支部。
二、基层组织设置
基层单位要根据团的工作需要和团章规定的团员人数建立基层组织。
基层组织设置，要本着有利于正常开展团的各项活动，有利于加强对团员的教育和管理，有利于团的积极分子培养和团员发展，有利于团员在经济建设和社会生活中发挥作用的原则，适应改革开放条件下青年劳动组合方式的变化。可以与行政区域或组织对应，也可以打破行政区域和组织的界限，实行条块结合，允许多种形式并存。
新建和改建的基层组织要及时明确与党组织和上级团组织的隶属关系，保证党组织对团组织的领导和团的系统管理。
三、基层干部的选拔和配备
基层干部是基层建设和各项活动的组织者、领导者。要坚持“革命化、年轻化、知识化、专业化”的方针和德才兼备的条件，履行团章规定的民主程序，选拔和配备基层干部。
基层团委、总支、支部负责人必须经民主选举产生。团的支部委员会、总支部委员会由团员大会选举产生，每第届任期一年。团的基层委员会由团员大会或团员代表大会选举产生，第届任期二年。下设团委的基层团委每届任期可为两年到三年。任何一级组织或个人都不得不经协商和民主选举随意指定基层团组织负责人。
基层组织的书记、副书记，应按同级党组织（行政）职能部门或下一级党组织主要负责干部的条件配备，并享受相应的政治、生活待遇；兼职书记、副书记，也应享受相应的政治待遇和岗位津贴。农村团支部书记应与村级相应组织负责干部报酬相同。
企事业单位应按不低于青年人数千分之三的比例配备团的专职干部，青年人数在300人以下设团委的单位，也应配备团的专职干部；乡镇、街道和完全中学至少应配备团的专职干部一至二名，初级中学学生人数500人以上的，也应配备团的专职干部；高等院校学生人数2000人以下的校团委应配备团的专职干部三至五名，2000人至4000人的应配备五至七名，4000人至8000人的应配备七至九名，8000人以上的还应酌情增加；系团委（总支）应配备团的专职干部一至二名。要根据工作需要设置基层组织的工作机构，不得把基层组织的工作机构撤销、合并或归属于其他工作部门。
四、基层干部的管理和使用
团的干部管理，属于中央规定的第二种类型干部管理办法，即以同级党组织管理为主，上级团组织协助管理。
上级团组织协助基层党组织管理基层团干部的职责是：加强基层领导班子的思想作风建设；协助基层党组织选拔、配备基层干部；实施基层干部的培训；协助解决基层干部工作、学习、生活等方面的问题；协助做好基层干部的转业输送工作。
上级团组织应主动向基层党组织提出基层团干部任免、调动的意见和建设。基层党组织在任免、调动同级团组织书记、副书记时，应与上级团组织充分协商，在取得一致意见的基础上，按照干部管理权限办理任职手续。
基层干部的管理可采用目标管理的方式，以考核为中心，按照德、能、勤、绩四个方面，客观、准确地掌握和评价基层干部的素质和政绩，并及时将考核情况和意见反馈基层党组织，把考核结果和基层干部的使用结合起来。
基层团委书记，是党员的，一般应吸收参加同级党委，是党员未参加党委的，应按照党章规定，列席同级党委或同级党委常委会议。企业基层组织负责人应依法参加企业管理委员会。高等院校团委书记按规定应是校（院）务委员会委员。农村行政村团支部（团总支部）书记，是党员的可以通过选举参加行政村党支部（党总支部）委员会，不是党员的一般应吸收参加村民委员会。
基层专职干部要专职专用，基层兼职干部应保证每周有四个小时以上的时间从事团的工作。
五、基层干部培训
基层干部培训要以马克思主义基本理论、党的基本路线和青年工作专业知识为主课，以岗位职务培训为重点，多渠道、多形式实施，提高基层干部的思想政治素质的业务工作能力。
支部、总支部书记、副书记应接受团干部基础级岗位职务培训，由团县委和县级基层团委按照“团干部基础级岗位规范”和“教学大纲”组织实施。
乡镇、街道、中学和下设团总支、团支部的企事业单位团委书记、副书记应接受团干部一级岗位职务培训，由省、市级团校和相应的培训机构按照“团干部一级岗位规范”和“教学大纲”组织实施。
特大型、大一型企业和全国重点高等院校及在校生规模在三千人以上的高校团委书记、副书记由中央团校负责培训。其余下设团委的企事业单位团委书记由省级团校负责培训。
要加强各类团校和包括团干部电化教育培训机构在内的团干部培训基地建设。要建立基层干部培训制度，逐步把基层干部的培训与使用结合起来，保证基层干部在任职后的规定期内接受岗位职务培训，并及时接受相应的知识更新补缺培训。要积极争取把团干部培训纳入党政干部培训规划，不断提高培训质量。
六、团员发展
团员发展必须全面贯彻“积极地有计划地发展团员，向一切先进青年敞开团的大门”的方针，努力做到坚持标准，保证质量，积极培养，协调发展。
基层组织要制定团员发展计划，建立青年积极分子名册和积极分子培养考察制度，指定团员做好青年积极分子的培养考察工作。要举办青年积极分子培训班，对他们进行团的基本知识教育，吸收青年积极分子参加团的有关活动。中学团委要办好中学生团校，加强团前教育，搞好团队衔接。要求入团的青年，须经过团组织半年以上的培养考察，方可被吸引入团。未经团组织培养考察的青年，不得突击发展入团。
发展新团员必须坚持团员标准，保证团员质量。对于申请入团的青年，团支部在培养教育的基础上，从政治、思想、工作、学习等方面进行全面考察，在认为其已具备团员条件时，再吸引入团。不得随意降低或提高团员标准。
发展新团员必须严格履行团章规定的入团手续。要求入团的青年须向支部委员会提出申请，有团员二人介绍，填写入团志愿书，经支部大会讨论通过和上级团委批准后，才具有团籍。新团员必须进行入团宣誓。团组织就及时向新团员颁发团员证。
基层组织要按照上述要求做好团员发展工作，在保证团员质量的前提下，做到团员数量的相对稳定和适度增长。农村的团员发展工作要进一步加强，努力使农村团员占青年的比例达到15% 。
七、团员教育
团员教育是提高团员素质的主要途径。团员教育要围绕共青团培养有理想、有道德、有文化、有纪律的革命事业接班人的总体要求，目标明确，内容规范，方法科学，保证质量。
团员教育的基本目标是增强团员意识，即：增强团员坚持党的基本路线的政治意识；正确参与团内和社会管理监督的民主意识；团员权利与义务平等一致的意识；遵守经济、政治和社会生活行为规范的法制意识；高于一般青年的模范意识。其中特别要注重增强团员的政治意识和模范意识。
根据团员教育基本目标的要求，团员教育的主要内容是：（一）马列主义、毛泽东思想基本理论教育。使团员学习和掌握马克思主义的基本立场、观点和方法，树立正确的世界观。（二）党的基本路线教育。使团员在了解国情的基础上，加深对“一个中心，两个基本点”的认识，反对和抵制资产阶级自由化倾向和国际敌对势力的“和平演变”，积极投身改革开放，为建设有中国特色的社会主义贡献力量。（三）团的基本知识教育。使团员了解团的历史和优良传统，明确团员的权利和义务，发挥模范作用。（四）社会主义道德教育。使团员学习和发扬雷锋精神，带头遵守社会主义道德规范，抵制各种腐败现象，移风易俗，破除迷信，在社会主义精神文明建设中发挥带头作用。（五）社会主义民主和法制教育。使团员学习和掌握社会主义民主和法制的基本知识，自觉遵纪守法。按照民主集中制原则和正常民主程序，参与团内管理与社会监督。
团员教育要贯彻“热情爱护，严格要求”的方针，要对团员提出高于一般青年的要求，增强团员的光荣感和责任感。要坚持以正面教育为主的原则，旗帜鲜明地向广大团员进行马克思主义理论灌输。要以基层团委为单位，有计划地开展团员轮训。要理论联系实际，开展丰富的实践教育活动。要大力表彰和宣传优秀共青团员的先进事迹，激励团员学先进、赶先进，使广大团员成为执行党的路线方针政策的模范，勤奋工作的模范，刻苦学习的模范，遵纪守法的模范，树立新风的模范。
八、团员管理
团员管理要以团员证制度为核心，按照《团员证管理暂行条例》的规定，明确基层团委和团支部的职责，建立分级管理责任制。
基层团委应做好以下工作：（一）建立并每年修订《团员登记册》，掌握团员队伍的数量、分布及流向，搞好团员统计，管理团员档案。（二）通过团员证接转团员组织关系。（三）了解和掌握外来团员的情况，安排他们参加团支部活动。（四）规定本单位团员年度团籍注册的时间、条件和程序，指导团支部做好团员年度团籍注册工作。城区基层团委团员年度团籍注册率应达到95% 以上，农村基层团委团员年度团籍注册率应达到90% 以上。（五）评选优秀共青团员，向优秀共青团员颁发荣誉标记，并进行表彰。（六）严格执行团的纪律，严肃慎重地做好对违纪团员的组织处理工作。（七）负责团员证的颁发、补发、收回、注销、办理团员超龄离团手续。（八）收缴和管理团费。
团支部应做好以下工作：（一）建立《团员花名册》，掌握团员的基本情况和数量变化。（二）按照规定的数量每月收缴一次团费，并在团员团费收缴卡上予以记载。（三）按照上级团委规定的程序与要求认真搞好团员年度团籍注册。（四）吸收外来团员参加团的活动，管理外来团员。（五）做好评选优秀团员和对违纪团员的组织处理工作。
九、推荐优秀团员做党的发展对象
推荐优秀团员做党的发展对象，是共青团发挥党的助手和后备军作用的重要方面。基层团组织要在同级党组织的领导下，努力做好推优工作。
提高团员的政治素质，坚定广大团员对党的信念，是做好推优工作的基础。基层团组织要在党组织的指导下，对团员进行党的基本知识、党的光荣历史和优良传统教育，引导团员加深对党的认识，把加入党组织作为自己更高的政治追求，自觉地用党员标准来要求自己，靠近党的组织，积极要求进步。
基层团委要主动协助党组织认真搞好对团员中党的积极分子的培养考察。要采取多种形式，对积极分子进行比较系统的党的基本知识教育，帮助他们提高思想政治素质，端正入党动机。要按照党组织的要求，定期考察和了解积极分子的思想和工作情况，鼓励他们发扬成绩，克服缺点，不断进步。基层团委应将对团员中党的积极分子的考察情况及时向党组织汇报。
基层团组织对经考察已具备条件的积极分子，应有计划地向党组织推荐。推荐工作以团支部为单位，在党支部和上级团委领导下进行，一般每年推荐一次，或按党组织的要求推荐。具体步骤是：召开团员大会，申请入党的团员情况，提出推荐标准；团员酝酿推举推荐对象，团支部委员会在对推荐对象进行全面考察并征求党支部意见的基础上，讨论确定推荐人选，填写推荐表报上级团委。上级团委审核并签署意见后，由团支部向党支部正式推荐。团支部书记由上级团委直接向有关党组织推荐。
推荐优秀团员做党的发展对象，要以基层团干部和一线青年生产技术骨干为重点，团组织要注重对他们的培养和考察，在具备条件时优先向党组织推荐。
基层团组织要在党的组织的指导下，建立并落实推荐优秀团员做党的发展对象工作制度，明确团委和支部各自的工作职责和推荐工作程序，使党团组织的工作紧密衔接，实现经常化、制度化。
十、组织生活
组织生活是团组织对团员进行思想政治教育和团员自我教育的具体形式，是加强团的思想建设的重要途径。团支部是团的组织生活的基本单位。组织生活的核心是贯彻民主集中制原则，健全“三会两制一课”。
要坚持组织生活的政治性、思想性和原则性，保证组织生活质量。
要定期召开支部团员大会。凡需要经过全体团员讨论的问题，都要召开支部大会，提交全体团员进行讨论，统一认识。对需要形成决议的问题，应发扬民主，团员充分发表意见的基础上进行表决，做出决议。
要根据支部工作需要，经常召开团支部委员会。根据上级团委工作安排，制定支部工作计划，布置和总结支部工作，研究和解决支部日常工作中的问题，发挥支委会在支部工作中的核心作用。
要指导团小组开好团小组会。组织团员讨论支部工作计划，对支部工作提出建议，执行支部的各项决议。要开好团的民主生活会，密切联系团员的思想实际和表现，开展批评与自我批评，检查团员履行义务情况，督促团员在本职岗位和社会生活中发挥模范带头作用。
团员教育评议是团的组织生活的重要组成部分，这项工作一般应与团员年度团籍注册相结合，每年进行一次。团员教育评议和年度团籍注册的主要内容是：组织团员学习有关文件；团员进行个人总结；召开团小组会或团员大会开展民主评议；评选本年度优秀团员；团支部为优秀团员、合格团员办理注册手续；对经帮助能够合格团员进行教育，限期改正错误；对个别不合格团员予以除名，并报上级团委审批。基层团委要把团员教育评议和年度团籍注册作为加强团员队伍思想建设、严格团的纪律、严密团员管理的重要措施，提前做出安排，培训团的干部，精心组织实施，认真掌握政策，确保工作取得实际成效。
基层团委要建立团课制度，根据团员教育计划和团员思想实际，定期为团员讲授团课。有条件的基层团委应采取团课形式，对团员分期分批进行轮训，使团员教育经常化、系统化、规范化。
十一、活动阵地与经费
活动阵地是活跃基层工作的重要条件。基层组织要把活动阵地建设纳入团的工作规划，切实搞好阵地建设，为基层工作提供必要的物质依托。
活动阵地建设要遵循“实际、实用、实效”的原则。基层组织要积极争取党政领导的支持，发挥自身的积极性和创造性，建设活动阵地。基层团委一般应建立由团组织管理和使用的活动场所，作为团员青年的学习和文化活动中心。团支部应建立“青年之家”或与党组织共建“党团活动室”，也可与民兵等其他组织共建活动阵地。
基层组织要加强活动阵地管理，建立必要的管理制度。要充分发挥活动阵地的作用，利用活动阵地，开展青年的思想教育、文化科技培训和各种娱乐活动。活动阵地的建设、管理和使用，要纳入基层工作目标管理，作为考核基层工作的重要内容。
基层组织要多渠道筹集资金，巩固活动阵地建设成果，提高活动阵地建设水平。要职极争取党政拨款，同时，基层组织可依照国家有关政策法规，开展经营自助活动，扩大经费来源。农村团组织应与发展和壮大集体经济相结合，建好经费基地。
十二、团的活动
开展活动是基层工作的重要形式。基层组织要配合党的中心，照顾青年特点，开展独立活动，发挥团组织在两个文明建设中的作用，使团员青年在活动中受教育，长才干，起作用。
根据共青团的社会职责，基层组织应主要开展以下活动：（一）思想教育活动。要根据青年特点，采取丰富多彩、生动活泼的形式对广大团员青年进行政治理论、形势政策和思想道德教育，提高团员青年的政治觉悟和思想道德素质。（二）生产建设活动。要根据本单位生产建设发展的需要，组织团员青年开展生产突击、劳动竞赛、项目承包等活动，发挥团员青年在生产建设中的突击队作用。（三）科学实验活动。要以增强团员青年的科技意识，提高团员青年的技术素质，动员和组织团员青年向科学技术进军为主要内容，大力开展技术培训和技术练兵，普及科技知识，加速培养经济建设急需的的青年人才，促进科技科技新成果转化为现实生产力。（四）社会公益活动。要发扬雷锋精神，把立足本职学雷锋与服务社会学雷锋有机结合起来，广泛开展各种服务群众、服务社会的活动，培养团员青年乐于奉献的高尚品德，促进本地区本单位社会主义精神文明建设。（五）社会监督活动。要组织团员青年积极参加“共青团监督岗”等各种形式的社会监督活动，在社会经济、文化生活和廉政建设中发挥监督作用。（六）文化娱乐活动。要因地制宜地开展各种健康文明的文化娱乐活动，满足青年需求，陶冶青年情操，活跃团的工作。
基层组织开展各类活动，要认真设计，精心组织，力求做到主题鲜明，形式活泼，团员青年参加广泛。通过生动活泼的活动吸引、团结、教育青年，使基层组织建立起与广大团员青年的密切联系，增强团的吸引力、凝聚力和战斗力。
十三、制度建设
基层工作制度是基层组织的工作规范。建立和实施基层工作制度是实现基层工作稳定发展，提高基层工作质量的重要保证。基层团委和团支部要根据工作需要，建立健全各项工作制度。
基层团委主要应建立以下制度：（一）团委工作例会制度。团委委员实行分工负责，定期召开团委会，布置总结团委工作。过好民主生活。（二）团支部工作目标管理制度。明确支部工作任务和工作要求，定期对支部工作进行考核。（三）团员证管理制度。根据《团员证管理暂行条例》，制定本单位团员证管理细则，明确团委、支部在团员管理中的各自责任，搞好本单位团员年度团籍注册。（四）团员教育评议制度。规定团员教育评议活动的时间、步骤和方法，对团支部开展团员教育评议活动的时间、步骤和方法，对团支部开展团员教育评议提出具体要求。（五）团课制度。制定团课计划，明确团课的内容、时间、形式及授课人员，对团员参加团课提出要求。（六）团支部干部培训制度。根据基础级岗位职务培训要求，规定本单位团支部干部培训的内容、时间、方法和目标。（七）推荐优秀团员做党的发展对象制度。根据党委要求，规定推优工作程序，制定推优工作计划，明确团委和支部在推优工作中的职责，保证推优工作质量。
团支部主要应建立以下制度：（一）团员大会、支部委员会、团小组会制度。明确团员大会、支部委员会和团小组会的任务、时间和程序，保证团支部生活正常。（二）团员教育评议制度。按照上级团委的安排，从团员的思想实际出发，制定团员教育评议计划，提出团员教育评议的时间、步骤和方法，严格要求团员参加教育评议活动。（三）团员年度团籍注册制度。根据上级团委的要求，提出团员年度团籍注册的时间、步骤、方法和对团员参加团籍注册的要求。（四）团课制度。因地制宜地确定本支部团课的内容、时间、形式，对团员参加团课提出要求。
基层组织要认真执行各项工作制度，逐步实现基层工作规范化。上级团委要检查基层组织执行各项工作制度的情况，并纳入对基层工作的目标管理。
十四、结合党的建设加强团的建设
共青团是党的助手和后备军。结合党的建设加强基层团的建设，以党建带动和促进团建，是搞好基层团的建设的一项根本性措施。结合党建加强团建的基本要求是：自觉接受党的领导，纳入党建总体格局，突出团的特点，落实团建任务。
团的基层组织要努力争取党组织的重视和支持，把团的建设纳入基层党的建设的总体格局和基层党组织的工作目标管理，使团的建设与党的建设工作有机结合，配套进行。（一）把团员队伍建设与党员队伍建设相结合。借鉴党员思想教育的内容和方法开展团员教育，提高团员思想政治素质，推荐优秀团员做党的发展对象。（二）把团干部队伍建设与党的干部队伍建设相结合。将团干部 选拔、培训、管理、输送纳入党的干部管理体系，积极协助党组织加强团干部管理，提高干部队伍思想和业务素质。（三）把团的阵地建设与党的阵地建设相结合。依托党校办团校，党团组织共建党团活动阵地。（四）把团的活动与党的中心工作相结合。在完成党的各项任务中充分发挥团员的模范带头作用。
结合党的建设加强团的建设，要从团的实际出发，根据党组织的要求和团的工作发展需要，确定团的建设的具体任务和工作目标，以党建带动和促进团建各项任务的落实。
十五、基层建设的考核与表彰
对基层团委、团支部工作的考核和表彰是推动团的基层建设发展的有效措施。
对基层团委、团支部建设的考核，由其上一级团委负责。上级团委要以“合格团委、合格团支部建设”标准为基本依据，从本地工区、本行业的实际出发，对基层团委、团支部建设提出具体要求，实施工作目标管理，每年进行一至二次集中考核，并对经考核达标的基层组织进行表彰。
对基层团委、团支部工作的考核和表彰分为两个层次，即“合格团委”、“合各团支部”和“先进团委”、“先进团支部”。凡达到“双合格建设”标准的基层团委和团支部，由上级团委认定为“合格团委”或“合格团支部”。团的建设与工作全面发展，成绩突出的基层团委和团支部，由上级团委评定为“先进团委”或“先进团支部”。负责考核的上级团委，应建立基层团委或团支部考核档案，并将考核结果及时向其同级党组织汇报。
对基层团委、团支部工作的表彰每年进行一次。
十六、领导机关抓基层的职责和方法
加强基层建设，是各级领导机关的重要职责。团的各级领导机关要牢固树立“基层第一”思想，坚持“工作到支部、全团抓落实”的工作方针，努力推动基层建设发展。
团的县级和县级以上领导机关要担负起抓基层的职责。（一）要按照团的基层整体化建设构思制定基层建设发展规划，根据党的要求和团的性质、任务，把握基层建设方向，提出切合实际的基层建设的措施，并努力落实到基层；（二）要研究和指导基层建设，深入基层，调查研究，发现、研究和解决基层建设中带有普遍性的问题，总结和推广新经验，对基层建设实行分类指导；（三）要加强团校建设，全面实施基层团干部岗位职务培训，建设基层工作骨干队伍；（四）要积极争取党政部门的重视支持，落实基层建设的政策规定，解决基层建设中的实际问题，为基层建设创造良好条件；（五）要坚持和完善领导机关联系基层制度，密切与基层组织和团员青年的联系，了解基层，增强领导机关决策的科学性和工作的针对性。
各级领导机关要树立“全团一盘棋”的思想。领导机关各职能部门的工作都要服务于基层建设这个全团工作的大局，要从各自的职责出发，形成建设基层的合力。团的上级机关对下级机关的考核，对机关内部各职能部门的考核，都要把基层建设和基层工作活跃情况作为考核的主要内容，努力形成各级领导机关齐心协力，共同建设基层，服务基层的局面。
人民解放军、武警部队团的基层建设，由解放军总政治部和武警部队政治部规定。
中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
中共中央 国务院
中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
（２００９年３月１７日）
按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。
从现在到２０２０年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。
深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。
二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
（一）深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
（二）深化医药卫生体制改革的基本原则。医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。
——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。
——坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药（民族医药）作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。
——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
——坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。
（三）深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到２０１１年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
到２０２０年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
（四）全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。
完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。加强城乡急救体系建设。
加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。
深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。
加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。
（五）进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。
大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。
完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
健全各类医院的功能和职责。优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和完善社区卫生服务网络。
充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新。
建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。
（六）加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题；２００９年全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题；全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力；完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。
鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。
做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。
积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
（七）建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。
建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市场准入和药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠农的农村药品供应网。完善药品储备制度。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。
四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转
完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。
（八）建立协调统一的医药卫生管理体制。实施属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心，以及承担全国或区域性疑难病症诊治的专科医院等医疗机构；县（市）主要负责举办县级医院、乡村卫生和社区卫生服务机构；其余公立医院由市负责举办。
强化区域卫生规划。省级人民政府制定卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。科学制定乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合，严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资源必须符合区域卫生规划，重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。
推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。落实公立医院独立法人地位。
进一步完善基本医疗保险管理体制。中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策，地方政府负责组织实施管理，创造条件逐步提高统筹层次。有效整合基本医疗保险经办资源，逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一。
（九）建立高效规范的医药卫生机构运行机制。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务，由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准，明确各类人员岗位职责，严格人员准入，加强绩效考核，建立能进能出的用人制度，提高工作效率和服务质量。
转变基层医疗卫生机构运行机制。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要严格界定服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物，为广大群众提供低成本服务，维护公益性质。要严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益。要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。
建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。
健全医疗保险经办机构运行机制。完善内部治理结构，建立合理的用人机制和分配制度，完善激励约束机制，提高医疗保险经办管理能力和管理效率。
（十）建立政府主导的多元卫生投入机制。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。
按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。地方政府承担主要责任，中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。
完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫生服务经费保障机制。
完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。
完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。保证相关经办机构正常经费。
鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。支持有资质人员依法开业，方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。依法加强对社会力量办医的监管。
大力发展医疗慈善事业。制定相关优惠政策，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。
（十一）建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法；省或市级价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障部门核定基本医疗服务指导价格。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。
改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进定价方法，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。加强医用耗材及植（介）入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。
积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。
（十二）建立严格有效的医药卫生监管体制。强化医疗卫生监管。健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设。强化医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，加快制定统一的疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量监测网络。加强医疗卫生机构的准入和运行监管。加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管。依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。
完善医疗保障监管。加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。加强商业健康保险监管，促进规范发展。
加强药品监管。强化政府监管责任，完善监管体系建设，严格药品研究、生产、流通、使用、价格和广告的监管。落实药品生产质量管理规范，加强对高风险品种生产的监管。严格实施药品经营管理规范，探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式，加大重点品种的监督抽验力度。建立农村药品监督网。加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价。规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。
建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。加强行业自律。
（十三）建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。推进医药卫生科技进步。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，努力攻克医药科技难关，为人民群众健康提供技术保障。加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项，鼓励自主创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究，在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。开发生产适合我国国情的医疗器械。广泛开展国际卫生科技合作交流。
加强医药卫生人才队伍建设。制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度，强化继续医学教育。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
调整高等医学教育结构和规模。加强全科医学教育，完善标准化、规范化的临床医学教育，提高医学教育质量。加大医学教育投入，大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才，造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。
构建健康和谐的医患关系。加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。
（十四）建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法，方便参保（合）人员就医，增加医疗服务的透明度。
建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。
（十五）建立健全医药卫生法律制度。完善卫生法律法规。加快推进基本医疗卫生立法，明确政府、社会和居民在促进健康方面的权利和义务，保障人人享有基本医疗卫生服务。建立健全卫生标准体系，做好相关法律法规的衔接与协调。加快中医药立法工作。完善药品监管法律法规。逐步建立健全与基本医疗卫生制度相适应、比较完整的卫生法律制度。
推进依法行政。严格、规范执法，切实提高各级政府运用法律手段发展和管理医药卫生事业的能力。加强医药卫生普法工作，努力创造有利于人民群众健康的法治环境。
五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效
为使改革尽快取得成效，落实医疗卫生服务的公益性质，着力保障广大群众看病就医的基本需求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握的要求，２００９－２０１１年着力抓好五项重点改革。
（十六）加快推进基本医疗保障制度建设。基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，３年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到９０％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，２０１０年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年１２０元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担。
（十七）初步建立国家基本药物制度。建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。２００９年，公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策。保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用负担。
（十八）健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用３年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。
（十九）促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目，从２００９年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目，有效预防控制重大疾病及其危险因素，进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，２００９年人均基本公共卫生服务经费标准不低于１５元，到２０１１年不低于２０元。加强绩效考核，提高服务效率和质量。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。
（二十）推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病。
六、积极稳妥推进医药卫生体制改革
（二十一）提高认识，加强领导。各级党委和政府要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，提高认识、坚定信心，切实加强组织领导，把解决群众看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重点摆上重要议事日程，明确任务分工，落实政府的公共医疗卫生责任。成立国务院深化医药卫生体制改革领导小组，统筹组织实施深化医药卫生体制改革。国务院有关部门要认真履行职责，密切配合，形成合力，加强监督考核。地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及全体人民群众。
（二十二）突出重点，分步实施。建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务，要坚持远近结合，从基础和基层起步，近期重点抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项改革。要抓紧制定操作性文件和具体方案，进一步深化、细化政策措施，明确实施步骤，做好配套衔接，协调推进各项改革。
（二十三）先行试点，逐步推开。医药卫生体制改革涉及面广、情况复杂、政策性强，一些重大改革要先行试点。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责制定试点原则和政策框架，统筹协调、指导各地试点工作。各省区市制定具体试点方案并组织实施。鼓励地方结合当地实际，开展多种形式的试点，积极探索有效的实现途径，并及时总结经验，逐步推开。
（二十四）加强宣传，正确引导。深化医药卫生体制改革需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向，广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，积极引导社会预期，增强群众信心，使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心，为深化改革营造良好的舆论环境。
